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動機:會想閱讀這二本書是因為台灣將邁向超高齡化社會,針對老人商機應該也是未來趨勢之一,因此想了解現行的相關辦法及產業情形。

這二本書是工具書,第一本經營與管理作者黃明發,是皇家長照護理集團的總裁(且不斷地在增設長照中心),他將皇家長照機構的經營心得分享給讀者,並將長照相關的法規規範一同編列在作品中。

對於完全外行的讀者而言,長照機構的規定真的很多,多到會讓一般人望之卻步的地步,以下統整個人覺得有用的資訊:

1.長照機構硬體設備及人事管理皆有政府法規規定,因此建造及成本都需要有一定的規模才有獲利的機會,大概住民要50人以上才具有經濟效益

2.皇家長照中心規模為99人,根據法律規定,100床以上需要一位專任社工師(增加人事成本);長期照護機構工作人員之規定,院長應置1人;護理人員每照護15位住民應置1人,負責辦理護理業務,並隨時保持至少1位護理人員值班,服務人員每照護5位住民應置1人,負責住民日常生活照顧

3.建置成本,依作者建置皇家長照,資金約4000萬,每年營運成本:人事1400萬、營業費用1800萬、總務680萬、400萬攤提折舊。

用99床,90%占床率計算(月費32000均價、耗材8000均價),一年淨收入4276萬8千。扣除成本3920萬,大約還有356萬獲利/每年。依據經驗大致上15年可以回收全部資金成本。

4.依照皇家聘用護理人員10人(薪45000/月)及照護人員13人,但照護人員僅3人本國(35000/月),10人外籍(27000/月)(薪資差約8000元/推測可能為2017年資料),若要以全部照護人員本國籍將增加人事成本。

5.書籍還分享皇家長照的標準作業程序及表單,讓有意進入此領域的讀者有依據可以參考,並列出受到政府評鑑的缺失等細節。

6.以上這些不含與住民家屬發生糾紛導致法律訴訟,此部份將曠日廢時且勞心勞力,有意願進入此領域者須納入評估。

失智照護法律實務這本對我而言比較像閱讀許多失智老人的故事,在每個不同情況下法律如何介入及公平性,真的難以評斷。

況且一般民眾若第一次接觸到失智家屬,對於相關規範及補助很難搞懂複雜的規則,因此社工人員/長照相關專業人員若有相關知識及教育訓練能提供管道給予家屬能幫助解決許多資源短缺的問題。

這二本書耗時2個月才把它瀏覽一次,裡面相當多的細節可以參考,閱讀完畢後感觸良多,因為牽扯到人的後面三階段(老、病、死),即使商機很吸引人,但若真的要投入也需要極大的勇氣,在有初步的概念之後,下一步是:

1.找機會看能否參訪一間養老機構。

2.找是否有週末實習的機會

3.評估長照人員的證照資格課程

4.若要以較為簡單的方式可考慮"居家照護仲介"或是"日間照護中心"。這二種"可能"相較於24小時長照機構而言更好入門。

5.長照服務型態在社區及居家式照護有以下幾種型態:居家環境改善、居家服務、喘息服務、日間托老、日間照護、居家護理、居家及社區復健。這些可以考慮。

6.雖簡單了解相關法規,但對於日間托老等相關法令規範還需要再找資料。

以上這些是未來的方向,看是否達成某些里程碑後能再有下一階段的進展,半年後再回頭來追蹤這個專案的情形。

 

 

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