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高齡化少子化的結局，為台灣已成老人之島，對年輕一代經濟及心靈壓力持續有增無減，而政府的政策雖立意良善，但未通盤考量詳細規劃，急就章的結果是資源及規範無法提供給真正需要的人，而是僅提供少數經濟負擔的起且知道如何取得資源的人，長照市場絕對是一塊潛在市場的大餅，醫療領域、社工團體及現行長照產業若有遠光及財力者無不卡位布局，相關工作職缺人力缺口以引進外勞來解決燃眉之急，畢竟照顧老人是耗時費力又容易產生糾紛的行為，在台灣早年大家還會敦親睦鄰、具有人情味的生活氛圍，已經被水泥叢林阻隔，大家自掃門前雪，關上家門，外面發生什麼事與我無關，加上科技進步，錄影設備隨手可得，做任何事情都需更加謹慎。這本書個人閱讀完對於照服員工作辛苦有一些感觸，雖然我也僅僅實習4天，其中2天還是坐在會議室中聽課，但2天親臨照護現場，看照服員及住民的照護行為，震撼程度前所未見，就像出國發現一個新景點，帶給你視覺的衝擊，若這樣的生活成為日常，若心態沒調整好容易誤入歧途，對自己及對被照顧者都非好事。

政府及大眾極少重視高齡化的議題，從新聞報導的頻率可以發現，50%講政治及社會議題、45%是沒營養的雜訊及網路抱料、僅有少數節目偶而深入報導長照問題及現況，但因為在台灣資本主義當道，忙著賺錢哪有空閒規劃長期待解決的問題，因此這議題一直拖著，被當燙手山芋，為了應付選舉才拼湊出四不像、毫無遠見的政策，不深入基層了解問題，用數字統計做出的決策，無法解決問題的核心。

這本書是一對照服員夫婦的所見所聞，以及他們對照服市場的想法與建議，個人覺得他們很有愛心及耐心，或許還加上一些宗教信仰，讓他們在面對最複雜「人」的問題時，可以很圓融及富有同理心的提供服務，若長照產業大多數都是這樣的服務員，亂象及糾紛將少很多，這部作品個人覺得家裡有長輩的人可以參考，在面對長輩最後幾年的病痛，要如何在孝順與生活間取得平衡，是一個困難但必經的過程，以下分享我在這本書覺得不錯的觀念及資訊。

1.時間是全天下最公正不阿的人，它絕對不會縱容你的喜怒哀樂錦上添花或落井下石，不論你昨天過得如何，黎明總分秒不差的出現在黑夜之後。

2.善惡總存於一體之兩面，撒旦與天使不過一尺之隔，魔鬼都隱藏在為小的細節裡。在無數的過往裡，我總能在電光火石的剎那間由狀似溫和的天使直墮至張牙舞爪的撒旦，一而再、再而三的傷害肆虐身邊的親人。

3.照服員俗稱看護，是人口老化社會的必然產物，尤其台灣人口老化數據急速攀升致使照服員缺口大增。長久以來百姓汲汲營營只求溫飽，無暇顧慮長照這個區塊，而政府官員絞盡腦汁的勾心鬥角短視近利，直到長照已經變成一隻龐然大物黔驢技窮的提高菸捐試圖囫圇吞棗的假以因應。對大眾而言，照服員是一份中下層的工作，既辛苦又毫無保障，實在沒有充足誘因吸引眾人投入，照服員系統由於競爭激烈備顯良莠不齊，照護品質頗有落差。

4.醫院照護的大餅商機太大，人人都想染指這塊龐大的抽傭大餅，競爭激烈良莠不齊，業者間言語攻訐讓人不敢苟同。更有業者大量慫恿外配或外勞參加照服員訓練取得執照，投入照護市場以獲取傭金。

5.照服員的訓練與資格取得並不難，但這是一份用錯亂的作息、用健康換取薪資的工作，更別說其中的專業、細心和耐性了。目前會投入照護工作的人不外乎經濟與年齡二大因素，所以照服員的年齡普遍偏高、學歷普遍不高。建議有心投入的人不用考慮太多，只要心思對了堅持初衷，你會看盡比連續劇還精采萬分的世間百態，你也會和許多人結下善緣，也許，你更能對生命有更多不同的體會與領悟。

6.世界地圖裡連一個逗點都擠不進的台灣，每天竟有超過十家電視台全天候24小時不斷重複的播送新聞畫面。這麼一丁點的地方為了勉強湊足新聞時數，最快取得的方式就是車禍畫面和兇殺、傷害案的採訪，快速便捷又驚悚駭人有益於收視率的提高。難得出現一些願意多花時間去紀錄、發掘溫馨、正向陽光的節目時，總讓人感動再三。

7.每位長年臥床親人的背後，總有太多不為人知的酸苦甘甜。親自走入這個角落我們總會發現，時間永遠不夠、人力永遠不夠、經費永遠不夠、善行永遠不夠。

8.據統計，80%以上的本國籍學員受完訓後從此跟照服員絕緣，未曾跨入探索這個領域。

9.居家看護最容易跨出逾越職責的一步通常是個案家屬有意無意間要你幫忙很簡單的一件事開始，當你習慣幫忙的時候就怕潛移默化中家屬認定這也是你該做的工作。所以，慢慢的，逐步的全家的環境打掃、拖地、洗衣、燒菜、倒垃圾等一下子本末倒置變成居家看護的工作了。

10.投注在長照機構裡的金錢堆砌不出你的健康，越大量的金錢充其量不過是越延緩你生命的終結。基本上離開了家庭就再也喚不回健康，離開家庭之際也是健康快速流失的開始。

11.作者不鼓勵輕易將長者送進機構，但也不鼓勵家屬要逞強自己照護。而應通盤考量家庭經濟、人力、環境後採取最可行的方案，這樣方能避免更多讓人不勝唏噓的悲劇發生。

12.同樣的環境、一樣的時間，有人覺得歲月如梭，有人卻過得度日如年。人，很難靜下心來：試著用相同的溫度看待雙眼所見的一切。

13.衛福部若真想有所作為，勇敢的大刀闊斧，別再畫餅充飢，只是在紙上談兵的敷衍了事；別再耗盡公帑盡找一群不知民間疾苦，毫無實際經驗的學者高官來決定長照的未來。

這本書有一個觀點與本人去長照機構實習上課時講師提到的觀點衝突，在此分享：講師認為，將長者送入長照機構，是將長者給專業的人員服務，比起毫無專業經驗的家人，照服員及護理人員可以更迅速提供醫療相關照護；但這本書提到將長者送入長照機構，依照他們的經驗是長者的健康狀況會走下坡，主因應該是離開熟悉的環境，關閉自己的心智，有被家人遺棄之感。我個人覺得，家庭的支援很重要，但若家庭無力執行照護，好像也只能交給專業機構，這應該不是黑與白的二分法，而是可以融合多元的解決方式，若都由家庭承擔，其壓力與辛酸也是相當巨大，新聞不時會有社會案件：長照悲歌。就是照護者長期壓力下走到絕境，也是不樂見的，長照這領域不論是照顧者、將來的被照顧者及政府單位皆應重視，否則問題一直都在，只會越來越嚴重，台灣就跟地球一樣，已經快沒時間繼續內耗，最終受苦的，是全體人類，誰也都不能置身事外。